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LIMPIEZA BUCAL PROFUNDA

«LIMPIEZA BUCAL PROFUNDA», TAMBIÉN LLAMADO RASPADO Y ALISADO RADICULAR: LA TERAPÉUTICA CLÍNICA FRENTE A LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

A menudo existe confusión entre una limpieza dental de rutina (profilaxis) y una limpieza bucal profunda, cuyo nombre clínico correcto es raspado y alisado radicular. Mientras que la primera es un procedimiento preventivo que actúa únicamente sobre la superficie visible del diente (supragingival), la limpieza profunda es un tratamiento médico periodontal enfocado en eliminar el foco infeccioso bacteriano que se encuentra debajo de la línea de la encía (subgingival), siendo la primera línea de defensa para frenar la destrucción del hueso de soporte.

El mecanismo de formación de las bolsas periodontales

Cuando el biofilm bacteriano y el sarro no se eliminan a tiempo, las bacterias comienzan a colonizar el surco gingival, provocando una respuesta inflamatoria del organismo. Esta inflamación crónica destruye las fibras que unen la encía al diente, dando lugar a la formación de «bolsas periodontales». Estas bolsas son espacios patológicos donde el oxígeno es escaso, el entorno perfecto para la proliferación de bacterias anaerobias altamente agresivas que destruyen progresivamente el hueso alveolar. Al ser zonas profundas, el cepillado doméstico y las limpiezas comunes son completamente ineficaces para alcanzar este nivel.

Fases del tratamiento: raspado y alisado

El raspado y alisado radicular se realiza generalmente por cuadrantes y bajo anestesia local para garantizar el confort del paciente, dividiéndose en dos acciones biomecánicas complementarias:

Raspado: Consiste en la eliminación mecánica de los depósitos de cálculo (sarro) y detritos bacterianos de la superficie de la raíz dental mediante instrumental ultrasónico y curetas de precisión.

Alisado radicular: Se enfoca en pulir y descontaminar la superficie de la raíz de la pieza dental, eliminando la capa de cemento necrótico. Una raíz lisa y limpia dificulta la nueva adhesión de las bacterias y permite que el tejido gingival se adhiera nuevamente al diente de forma saludable.

Evaluación y mantenimiento periodontal

La respuesta biológica al tratamiento se evalúa entre 4 y 6 semanas después de finalizar las sesiones mediante una reevaluación periodontal. Si las bolsas periodontales se han reducido y el sangrado ha desaparecido, el paciente entra en una fase crítica de mantenimiento periodontal. Las citas de mantenimiento son obligatorias cada 3 o 6 meses, ya que el biofilm periodontal tiene la capacidad de recolonizar las zonas subgingivales si no se ejerce un control clínico estricto.

Diagnóstico especializado en Hospitalet de Llobregat

Para los pacientes de Hospitalet de Llobregat y Barcelona, la detección de estas bolsas se realiza mediante un periodontograma, una medición milimétrica del espacio entre la encía y el diente. Este diagnóstico preciso es indispensable para determinar si el paciente requiere una profilaxis estándar o una intervención profunda de raspado.

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